Ação de dentifrícios antiplaca e anticálculosobre esmalte dentário bovino / The action of antiplaque and anticalculus dentifrices in bovine dental enamel

Introdução: os dentifrícios antiplaca e anticálculo contêm, em sua composição, agentes específicos para o controle e a redução do biofilme dentário, como o citrato de zinco, o óxido de zinco e o pirofosfato tetrassódico, dentre outros. Objetivo: avaliar in vitroa ação de dentifrícios antiplaca e anticálculo na variação da massa e da rugosidade superficial do esmalte bovino submetido à escovação simulada por 6 e 12 meses.Metodologia: 40 corpos de prova (CP) foram randomizados e divididos aleatoriamente em 4 grupos (n=10): grupo controle (GC- água) e 3 grupos teste (GT1 ­ Colgate-Total® 12 Clean Mint, GT2 ­ Colgate-Total® 12 Anti-Tártaro, GT3 ­ Prevent® Antiplaca). Os CP foram submetidos à escovação simulada por 6 e 12 mesese as avaliações da massa e da rugosidade foram realizadas após cada período de escovação. Resultados: a análise da variação da massa demonstrou que não houve diferença significativa entre os grupos e os tempos. A avaliação da rugosidade demonstrou que, após 12 meses de escovação, o GT1 apresentou aumento significativo da rugosidade, quando comparado aos grupos controle e testes, enquanto os grupos GT2 e GT3 apresentaram comportamento semelhante após um ano de escovação, promovendo o polimento superficial do esmalte bovino. Conclusão: a escovação com os dentifrícios antiplaca ou anticálculo não promoveu perda significativa da massa no esmalte bovino e promoveu seu polimento.

Introduction: Antiplaque and anticalculus dentifrices contain in their composition specific agents for the control and reduction of dental biofilm, such as zinc citrate, zinc oxide, tetrasodium pyrophosphate, among others. Objective: To evaluate in vitro the action of antiplaque and anticalculus dentifrices on the variation of mass and surface roughness of bovine enamel submitted to simulated brushing for 6 and 12 months. Metodology: 40 specimens (PB) were randomized and randomly divided into 4 groups (n=10): control group (GC ­ water) and 3 test groups (GT1 ­ Colgate-Total® 12 Clean Mint, GT2 ­ Colgate-Total® 12 Anti-Tartar, and GT3 ­ Prevent®Antiplaque). The PB were submitted to simulated brushing for 6 and 12 months and the mass and roughness evaluations were performed after each brushing period. Results: The analysis of mass variation showed that there was no significant difference between groups and times. The roughness evaluation showed that after 12 months of brushing, GT1 showed a significant increase in roughness when compared to the control and test groups, while the GT2 and GT3 groups showed similar behavior after one year of brushing, promoting the surface polishing of bovine enamel. Conclusion: Brushing with antiplaque or anticalculus dentifrices did not promote significant mass loss in bovine enamel and promoted its polishing.

Cariogenic and erosive potential of pediatric medicines and vitamin supplements / Potencial cariogênico e erosivo de medicamentos e suplementos vitamínicos pediátricos

Introduction: Pharmaceutical pediatric formulations with low in pH and high in total titratable acidicity used frequently and over long periods of time, have the potential to produce erosive lesions in teeth. On the other hand, high concentration of sucrose, the nocturnal use and the lack of hygiene after its administration, are some factors that can contribute to the cariogenic potential of these formulations. Objective: To evaluate in vitro the cariogenic and erosive potential of medicines and liquid vitamins and mineral supplements for pediatric use. Material and method: Medicines (n=41) and liquid vitamins and mineral supplements (n=12) childish were selected and analyzed for their physicochemical properties, pH, total titratable acidity (TTA) and total soluble solids concentration (TSS/°Brix). The package inserts and labels were analyzed to identify the composition regarding the content of sugars and acidulants, in addition to the side effects related to salivary flow. Result: The pH analysis indicated that there was greater variation in the observed averages in the medication group. As for the TTA at pH 5.5, supplements and medicines groups showed significant variation between the means found (p<0.05). The TTA results at pH 7.0 showed that the highest mean found was in the class of antihistamines and the lowest in the class of drugs that contain the association of antitussives and antihistamines. The analyses TSS demonstrated that across all drug classes and supplements the amount of TSS varied significantly (p<0.05) in all classes of medicines and supplements. Conclusion: Most medicines and pediatric liquid vitamin and mineral supplements demonstrated significantly different behaviors within the group itself regarding the variables analyzed that constitute risk factors for the development of dental caries and erosion.

Introdução: Formulações farmacêuticas pediátricas com baixo pH e alta acidez titulável usadas com frequência e por longos períodos de tempo têm potencial para produzir lesões erosivas nos dentes. Por outro lado, alta concentração de sacarose, uso noturno e falta de higiene bucal após a administração são fatores que podem contribuir para o potencial cariogênico dessas formulações. Objetivo: Avaliar in vitro o potencial cariogênico e erosivo de medicamentos e suplementos vitamínicos e minerais líquidos de uso pediátrico. Material e método: Medicamentos (n=41) e suplementos vitamínicos e minerais (n=12) líquidos infantis foram selecionados e analisados quanto às suas propriedades físico-químicas, pH, acidez total titulável (ATT) e concentração de sólidos solúveis totais (SST/°Brix). Bulas e rótulos foram analisados para a identificação do conteúdo em açúcares e acidulantes, além dos efeitos colaterais relacionados ao fluxo salivar. Resultado: A análise do pH indicou que no grupo medicamentos houve maior variação nas médias observadas. Quanto à ATT em pH 5,5, os grupos medicamentos e suplementos apresentaram variação significativa entre as médias (p<0,05). Os resultados da ATT em pH 7,0 demonstraram que a maior média encontrada foi na classe dos anti-histamínicos e a menor na classe dos medicamentos que contém a associação de antitussígenos e anti-histamínicos. A análise de SST demonstrou que em todas as classes de medicamentos e nos suplementos a quantidade de SST variou significativamente (p<0,05). Conclusão: Os medicamentos e suplementos vitamínicos e minerais líquidos apresentaram comportamentos diferentes dentro do mesmo grupo quanto às variáveis analisadas, apresentando potencial cariogênico e erosivo em sua maioria.

Factors determining the structure of fish assemblages in Tarumã River, Jaru Biological Reserve, Machado River drainage, northern Brazil

ABSTRACT Few studies on fish assemblages and relations with environmental factors in aquatic systems in southeastern Amazonia have been carried out when compared to other areas in the Amazon. Therefore, which are the main environmental variables and processes responsible for structuring them remains unknown. We hypothesized that fish assemblages respond the variation in the physical-chemistry variables between seasons of the hydrological cycle in a pristine river in the Amazon. The study was performed on fish assemblages of the Tarumã River, Jaru Biological Reserve, Rondônia. Samplings were carried out in five sites along the river in March and September, 2015, which included fish collection and environmental data measurements. Principal component analysis was performed to ordinate the sites in high water and low water seasons, according to environmental variables. We used a similarity analysis in order to identify the individual contribution of species in hydrological period and a partial redundancy analysis for quantify the relative importance of environmental variables in the species composition. As predicted by our hypothesis, the species composition was influenced by dissolved oxygen and temperature. Myloplus rubripinnis, Serrasalmus compressus, and S. rhombeus were the most abundant during high water, while S. rhombeus, Myloplus lobatus, Prochilodus nigricans, and Hydrolycus armatus were the dominant species during the low water.

RESUMO Poucos estudos sobre assembleias de peixes de sistemas aquáticos do sudeste da Amazônia foram realizados quando comparado a outras áreas na Amazônia. As principais variáveis ambientais e processos responsáveis por sua estruturação permanecem desconhecidas. Nossa hipótese é que as assembleias de peixes respondem as variações das variáveis físico-químicas entre as estações do ciclo hidrológico em um rio preservado na Amazônia. O estudo analisou as assembleias de peixes do rio Tarumã, na Reserva Biológica do Jaru, Rondônia. As amostragens foram realizadas em cinco pontos amostrais ao longo do rio, em março e setembro de 2015, que incluiu coleta de peixes e medições de dados ambientais. A Análise de Componentes Principais ordenou os pontos amostrais nos períodos de cheia e seca, de acordo com as variáveis ambientais. Utilizamos uma análise de similaridade afim de identificar a contribuição individual de cada espécie em cada período hidrológico e uma análise de redundância parcial com o objetivo de quantificar a importância relativa das variáveis ambientais na composição das espécies. Conforme previsto por nossa hipótese, a composição de espécies do rio Tarumã é influenciada pelo oxigênio dissolvido e temperatura. Myloplus rubripinnis, Serrasalmus compressus e S. rhombeus foram mais abundantes durante o período de cheia, enquanto S. rhombeus, Myloplus lobatus, Prochilodus nigricans e Hydrolycus armatus foram as espécies dominantes no período de seca.

O profissional enfermeiro no atendimento a pacientes sem possibilidade terapêutica de cura / The nurse professional in the care of patients without possibility of curative treatment

Objetivo: conhecer os cuidados paliativos na assistência do enfermeiro ao paciente sem possibilidade terapêutica de cura. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória e revisão integrativa de literatura de periódicos nacionais e internacionais, publicados de 2015 até julho de 2018, nas bases Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Scientific Eletronic Library On-line. Resultados: Foram encontrados sete artigos que atendiam ao objetivo. Os principais achados foram a escuta humanizada, incorporação da prática dos cuidados paliativos, apoio social, conscientização das necessidades dos pacientes, controle da dor e dos sintomas, incluindo estado psicossocial, assistência a família, conhecimento científico e individualizado Conclusão: humanizar o atendimento do enfermeiro ao paciente sem possibilidade terapêutica de cura não é medida simples, visto que por si só, o ser humano é um labirinto de necessidades, medos e anseios, e cada um é de um jeito único. Por isso, humanizar se torna um desafio, no qual o enfermeiro terá sempre uma nova descoberta a cada paciente.

Aim: to know the palliative care in the nurse's assistance to the patient without therapeutic possibility of cure. Methodology: This is a descriptive, exploratory and integrative review of the literature of national and international journals, published from 2015 to July 2018, in the Latin American and Caribbean in Health Sciences and Scientific Electronic Library Online. Results: Seven articles were found that met the objective. The main findings were humanized listening, incorporation of palliative care practice, social support, awareness of patients' needs, pain and symptom control, including psychosocial status, family care, scientific and individualized knowledge. Conclusion: humanizing the nurse's care to the patient without therapeutic possibility of cure is not a simple measure, since in itself, the human being is a labyrinth of needs, fears and longings, and each one is in a unique way. Therefore, humanizing becomes a challenge, in which the nurse will always have a new discovery for each patient.

Assistência do profissional enfermeiro no manejo da dor de pacientes sem possibilidades terapêuticas de cura / Assistance of the professional nurse in the management of the pain of patients without therapeutic possibilities of cure

Objetivo: analisar a atuação do enfermeiro no manejo da dor em pacientes sem possibilidades terapêuticas de cura. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, descritiva e exploratória de periódicos nacionais e internacionais, publicados de 2008 até agosto de 2018, nas bases LILACS e SciElo. Os descritores utilizados foram Manejo da dor, paciente terminal, assistência de enfermagem. Foram elencados artigos em português e inglês, que tinham relevância para a pesquisa. Os resultados foram apresentados por meio de quadro que comtemplou os artigos utilizados na pesquisa. Resultados: Os principais achados incluíram prestar o cuidado valorizando o vínculo entre paciente e profissional, verbalizar sobre o processo de morrer, utilizar escalas de dor, envolver na assistência a atuação multiprofissional, considerando o terapeuta para a compreensão a dor enquanto um processo subjetivo, verificar dos sinais vitais como parâmetros de dor e a educação permanente dos profissionais e do paciente Conclusão: a enfermagem, como linha de frente na assistência a pacientes sem possibilidade terapêutica de cura deve estar sempre atenta a particularidades desses pacientes, avaliando a sua dor para tomar as medidas de analgesia mais pertinentes, garantindo assim um fim de vida digno e humanizado.

Aim: to analyse the nurses' performance in the management of pain in patients without therapeutic possibilities of cure. Methodology: This is an integrative literature review, descriptive and exploratory of national and international journals, published from 2008 to August 2018, in the LILACS and SciElo databases. The descriptors used were pain management, terminal patient, nursing care. Articles in Portuguese and English were listed, which had relevance to the research. The results were presented through a table that included the articles used in the research. Results: The main findings were providing care by valuing the patient-professional link, verbalizing about the dying process, using pain scales, engaging in multiprofessional care assistance, considering the therapist to understand pain as a subjective process, verifying of the vital signs as pain parameters and the permanent education of the professionals and the patient Conclusion: nursing, as a front line in the care of patients with no therapeutic possibility of cure, should always be attentive to the particularities of these patients, evaluating their pain to take the more relevant analgesia measures, thus guaranteeing a dignified and humanized end of life.

Visão Holística da Enfermagem na assistência prestada a pacientes com dor crônica / Holistic view of nursing care in patients with chronic pain

Objetivo: Elucidar para profissionais de enfermagem quais os aspectos a serem considerados na assistência prestada a pacientes com dor crônica. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, descritiva e exploratória, nas bases de dados BIREME e SciELO. Foram selecionados 16 artigos em português, inglês e francês, publicados entre 2013 a Julho de 2018. Resultados: assegurar o cuidado de forma holística na dor crônica depreende do reconhecimento da relação sujeito/mundo, visto que a dor crônica reflete além dos fatores neurofisiológicos, a experiência previa individual e elementos cognitivos e comportamentais. Conclusão: o Enfermeiro como norteador do cuidado deve embasar sua prática clínica em uma abordagem que compreenda a dor crônica e o cliente em sua totalidade, estabelecendo um cuidado humanizado que considere a saúde em todos seus aspectos, físico, psicossocial e ambiental.

Objective: To elucidate for nursing professionals the aspects to be considered in the care given to patients with chronic pain. Methodology: This is an integrative review of the descriptive and exploratory literature in BIREME and SciELO databases. Sixteen articles were selected in Portuguese, English and French, published between 2013 and July 2018. Results: ensuring holistic care in chronic pain reflects the recognition of the subject / world relationship, since chronic pain reflects beyond neurophysiological factors, previous individual experience and cognitive and behavioral elements. Conclusion: The nurse as the care guide should base her clinical practice on an approach that understands chronic pain and the client in its totality, establishing a humanized care that considers health in all its aspects, physical, psychosocial and environmental.

Qualidade do sono e cluster de sintomas em pacientes com câncer em tratamento quimioterápico / Cualidad del sueño y grupo de síntomas en pacientes con cáncer en tratamiento de quimioterapia / Quality of sleep and symptom cluster in cancer patients undergoing chemotherapy treatment

RESUMO Objetivo analisar a formação dos clusters de sintomas em pacientes oncológicos. Método estudo longitudinal, de janeiro a junho de 2016. Foram recrutados 127 pacientes de um ambulatório público de quimioterapia de um hospital geral do Vale do Paraíba Paulista. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista e, para isto, foram utilizados o MD Anderson Symptom Inventory, o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh e a Escala Visual Análoga de Sono. Os dados foram submetidos a análise estatística descritiva e inferencial. Resultados três clusters de sintomas foram identificados ao longo do tempo: sintomas orgânicos e funcionais; emocionais e sono; e gastrointestinais. Conclusão Este estudo, além de ter subsidiado o conhecimento quanto aos clusters de sintomas em pacientes com câncer em tratamento quimioterápico ambulatorial, permitiu conhecer como esses sintomas se comportam durante as quatro primeiras sessões de quimioterapia. Dessa forma, subsidiará intervenções preventivas aos sintomas.

RESUMEN Objetivo analizar la formación de los grupos de síntomas en pacientes oncológicos. Método estudio longitudinal, que se realizó de enero a junio de 2016, en lo cual se analizaron 127 pacientes de un ambulatorio público de quimioterapia en un hospital general del Vale do Paraíba Paulista. La obtención de datos se realizó por medio de entrevista y, para eso, se utilizaron el MD Anderson Symptom Inventory, el Índice de Cualidad del Sueño de Pittsburgh y la Escala Visual Análoga de Sueño. Se sometieron los datos al análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados se identificaron tres grupos de síntomas a lo largo del tiempo: síntomas orgánicos y funcionales; emocionales y sueño; y gastrointestinales. Conclusión este estudio, además de subsidiar el conocimiento acerca de los grupos de síntomas en pacientes con cáncer en tratamiento de quimioterapia en ambulatorio, posibilitó conocer como esos síntomas actúan durante las cuatro primeras sesiones de quimioterapia. Así, podrá subsidiar intervenciones preventivas a los síntomas.

ABSTRACT Objective to analyze the formation of symptom clusters in cancer patients. Method Longitudinal study carried out from January to June 2016. Twenty-seven patients were recruited from a public chemotherapy outpatient clinic of a general hospital in Vale do Paraíba Paulista. Data collection was performed through interviews, with the use of the MD Anderson Symptom Inventory, the Pittsburgh Sleep Quality Index and the Visual Analog Sleep Scale. Data were submitted to descriptive and inferential statistical analysis. Results Three symptom clusters were identified over time: organic and functional symptoms; emotional symptoms and sleep; and gastrointestinal symptoms. Conclusion Besides contributing to improve knowledge of symptom clusters in individuals with cancer undergoing outpatient chemotherapy treatment, this study provided insight on how these symptoms behaved during the first four chemotherapy sessions. Therefore, it can be useful in interventions aimed to prevent these symptoms.

Philadelphia-negative myeloproliferative neoplasms as disorders marked by cytokine modulation

ABSTRACT Background: Cytokines are key immune mediators in physiological and disease processes, whose increased levels have been associated with the physiopathology of hematopoietic malignancies, such as myeloproliferative neoplasms. Methods: This study examined the plasma cytokine profiles of patients with essential thrombocythemia, primary myelofibrosis, polycythemia vera and of healthy subjects, and analyzed correlations with JAK2 V617F status and clinical-hematological parameters. Results: The proinflammatory cytokine levels were increased in myeloproliferative neoplasm patients, and the presence of the JAK2 V617F mutation was associated with high IP-10 levels in primary myelofibrosis patients. Conclusions: Essential thrombocythemia, primary myelofibrosis, and polycythemia vera patients exhibited different patterns of cytokine production, as revealed by cytokine network correlations. Together, these findings suggest that augmented cytokine levels are associated with the physiopathology of myeloproliferative neoplasms.

Evaluation of lipid profile, high-sensitivity C-reactive protein and D-dimer in users of oral contraceptives of different types / Avaliação de perfil lipídico, proteína C reativa ultrassensível e dímero D de usuárias de diferentes tipos de contraceptivos orais

ABSTRACT Introduction: The use of oral contraceptives increases women's risk of developing cardiovascular and thromboembolic diseases, due to alterations in hemostatic and lipid profile. Objectives: Analyze the association between the use of different types of oral contraceptives with lipid profile and levels of serum high-sensitivity C-reactive protein (hsCRP) and plasma D-dimer. Methods: One hundred fifty-four participants were divided into the following groups: control nonusers (n = 41), medium-dose users (n= 32), third-generation low-dose users (n = 40), and fourth-generation low-dose users (n = 41). Triglycerides and total cholesterol serum levels were determined by colorimetric enzymatic method; high-density lipoprotein (HDL) cholesterol levels, by precipitation method; low-density lipoprotein (LDL) cholesterol levels, by Friedewald equation; hsCRP levels, by immunoturbidimetric method; and D-dimer levels, by fluorescence immunoassay. Results: Oral contraceptive users had higher serum levels of triglycerides, total cholesterol, HDL cholesterol (HDL-C), HDL/LDL index and hsCRP compared to controls. Medium-dose users had higher D-dimer plasma levels than controls and higher triglycerides serum levels than low-dose users. Triglycerides, hsCRP and D-dimer were positively correlated to each other. Conclusion: The use of combined oral contraceptives was associated with an unfavorable lipid profile and a chronic subclinical inflammation, with atherogenic potential. Furthermore, medium-dose contraceptives induced a higher thrombogenic potential, since they were associated with increased D-dimer levels in comparison to low-dose ones.

RESUMO Introdução: O uso de anticoncepcionais orais aumenta o risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares e tromboembólicas devido a alterações no perfil lipídico e hemostático. Objetivo: Analisar a associação entre o uso de diferentes tipos de anticoncepcionais orais com o perfil lipídico e os níveis da proteína C reativa ultrassensível (PCRus) e do dímero D. Métodos: Cento e quarenta e cinco participantes foram divididas em: não usuárias (n = 41), usuárias de média dose (n = 32), usuárias de terceira geração de baixa dose (n = 40) e usuárias de quarta geração de baixa dose (n = 41). Níveis de triglicerídeos e colesterol total foram determinados pelo método enzimático colorimétrico; colesterol da lipoproteína de alta densidade (HDL), pelo método de precipitação; colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL), pela equação de Friedewald; PCRus, por imunoturbidimetria; e dímero D, por imunoensaio fluorescente. Resultados: As usuárias de anticoncepcionais orais apresentaram maiores níveis de triglicerídeos, colesterol total, HDL, índice HDL/LDL e PCRus do que as não usuárias. As usuárias de anticoncepcionais de média dose apresentaram maiores níveis de dímero D do que as não usuárias, e maiores níveis de triglicerídeos do que as usuárias de anticoncepcionais de baixa dose. Triglicerídeos, PCRus e dímero D apresentaram correlação positiva uns com os outros. Conclusão: O uso de anticoncepcionais orais combinados está associado ao perfil lipídico desfavorável e à inflamação crônica subclínica, com potencial aterogênico. Além disso, os anticoncepcionais orais de média dose induziram maior potencial trombogênico, já que foram relacionados com níveis maiores de dímero D em comparação com os de baixa dose.

Aferição da pressão arterial: falha na técnica / Blood pressure measurement: Failure in the technique

Objetivo Avaliar a técnica de aferição da pressão arterial realizada pela equipe de enfermagem de uma unidade de internação de um hospital geral do Vale do Paraíba Paulista. Métodos Estudo transversal, com abordagem exploratória e descritiva. Participaram do estudo 29 profissionais de enfermagem, sendo 9 enfermeiros, 7 técnicos e 13 auxiliares de enfermagem, atuantes nos setores de Internação e Pronto Atendimento de um Hospital Geral do Vale do Paraíba Paulista. Resultados Os dados apontaram falha na técnica e no conhecimento teórico dos profissionais de enfermagem, e do não seguimento fidedigno das atuais Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial. Conclusão Em virtude da alta incidência de erros da técnica realizada pelos profissionais de enfermagem, somada aos altos índices de diagnósticos de hipertensão arterial, torna--se primordial educação continuada para as equipes a fim de identificar lacunas nos conhecimento e intervir com medidas que visem reverter o cenário.

Objective Evaluate the blood pressure measurement technique performed by the nursing team of an inpatient unit of the general hospital of the Vale do Paraíba Paulista, Brazil. Methods Cross-sectional study, with exploratory and descriptive approach. The study included 29 nurses, 9 nurses, 7 technicians and 13 nursing assistants, active in the sectors of Inpatient and Emergency service of a general hospital of the Vale do Paraíba Paulista, Brazil. Results The data indicated a lack of technique and theoretical knowledge of nursing professionals. In addition, the lack of reliable follow-up of the current Brazilian Guidelines for Hypertension. Conclusion Due to the high incidence of errors in the technique performed by nursing professionals, in addition to the high rates of diagnosis of arterial hypertension, it is essential to continue education for the teams in order to identify knowledge gaps and intervene with measures that aim to reverse the scenario.

Intervenção parental melhora o desenvolvimento motor de lactentes de risco: série de casos / La intervención parental mejora el desarrollo motor de lactantes de riesgo: estudio de serie de casos / Parental intervention improves motor development in infants at risk: case series

RESUMO A intervenção precoce no desenvolvimento, por meio de atividades parentais, favorece ganhos cognitivos, físicos, sociais e emocionais da criança, que são determinantes da saúde infantil. Contudo, estudos com intervenção precoce com atividades parentais são escassos. Assim, o objetivo deste estudo foi analisar o efeito da intervenção parental precoce no desenvolvimento motor de lactentes em seguimento em ambulatório de risco. Este é um estudo de série de casos, longitudinal e intervencionista, em 100 lactentes, com idade entre 0-18 meses, provenientes de um ambulatório de risco. O desenvolvimento motor dos lactentes foi avaliado pela escala motora infantil de Alberta. Foram transmitidas orientações aos pais, a depender do atraso motor observado. Não houve relação dos fatores de risco com o desenvolvimento motor. Porém, esses fatores apresentaram relação com a idade gestacional, que teve, por sua vez, relação com o desenvolvimento motor. Após intervenção precoce parental, a frequência amostral aumentou de 45% para 69% no grupo de crianças com desenvolvimento motor normal. No grupo com atraso no desenvolvimento, a frequência amostral reduziu de 55% para 31%. Fatores de risco pré-natal e/ou perinatal podem acarretar prematuridade e consequentemente atraso no desenvolvimento motor infantil. Para esses lactentes, protocolos de intervenção precoce com atividades parentais são efetivos para promover um desenvolvimento motor normal de crianças em seguimento em ambulatório de risco.

RESUMEN Por intermedio de actividades parentales, la intervención precoz en el desarrollo favorece logros cognitivos, físicos, sociales y emocionales a los bebés, factores determinantes para la salud infantil. Pero son pocos los estudios sobre la intervención precoz con actividades parentales. Así en este estudio se propone analizar los resultados de la intervención parental precoz para el desarrollo motor de lactantes en ambulatorio de una maternidad. Estudio de tipo serie de casos, longitudinal e intervencionista, del cual participaron cien lactantes, entre 0 y 18 meses de edad, provenientes del ambulatorio de la maternidad. Se evaluó el desarrollo motor de los lactantes por intermedio de la escala Alberta. Dependiendo del retraso motor observado en los bebés, se hicieron recomendaciones a los padres. No se encontró relaciones entre los factores de riesgo y el desarrollo motor. Sin embargo, estos factores presentaron relación con la edad gestacional, que se relacionó, a su vez, con el desarrollo motor. Tras la intervención precoz parental, la frecuencia del muestreo aumentó del 45% al 69% en el grupo de bebés con desarrollo motor normal. El grupo con retraso en el desarrollo sufrió una disminución en la frecuencia de la muestra del 55% al 31%. Los factores de riesgo prenatal y/o perinatal pueden implicar precocidad y, por consiguiente, retraso en el desarrollo motor infantil. Para lactantes en ambulatorios, estos protocolos de intervención precoz con actividades parentales son eficaces para promocionar su desarrollo motor normal.

ABSTRACT Early intervention based on parental activities promotes cognitive, physical, social, and emotional development, which are determinants for the child's health. However, studies about early intervention with parental education are scarce. The objective of this study was to analyze the effect of parental intervention in the motor development of infants. This is a case series, longitudinal, and interventional study, with 100 infants at risk, aged 0-18 months. Motor development of infants was assessed by the Alberta Infant Motor Scale, and the parents received information about positioning and exercises depending on the child's motor score. Risk factors were not related to infants' motor development. However, these risk factors were related to gestational age, which was related to motor development. After parental early intervention, the sample frequency increased from 45% to 69% in the group of children with normal motor development. Frequency was reduced from 55% to 31% in the group with delayed development. Prenatal and/or perinatal risk factors can cause prematurity, and consequently, delays in children's motor development. For these infants, early intervention protocols with parental education are effective to stimulate a normal motor development of children at risk in follow-up in outpatient clinics.

Temporal analysis of reported cases of tuberculosis and of tuberculosis-HIV co-infection in Brazil between 2002 and 2012 / Análise temporal dos casos notificados de tuberculose e de coinfecção tuberculose--HIV na população brasileira no período entre 2002 e 2012

ABSTRACT Objective: To investigate the reported cases of tuberculosis and of tuberculosis-HIV co-infection in Brazil between 2002 and 2012. Methods: This was an observational study based on secondary time series data collected from the Brazilian Case Registry Database for the 2002-2012 period. The incidence of tuberculosis was stratified by gender, age group, geographical region, and outcome, as was that of tuberculosis-HIV co-infection. Results: Nationally, the incidence of tuberculosis declined by 18%, whereas that of tuberculosis-HIV co-infection increased by 3.8%. There was an overall decrease in the incidence of tuberculosis, despite a significant increase in that of tuberculosis-HIV co-infection in women. The incidence of tuberculosis decreased only in the 0- to 9-year age bracket, remaining stable or increasing in the other age groups. The incidence of tuberculosis-HIV co-infection increased by 209% in the ≥ 60-year age bracket. The incidence of tuberculosis decreased in all geographical regions except the south, whereas that of tuberculosis-HIV co-infection increased by over 150% in the north and northeast. Regarding the outcomes, patients with tuberculosis-HIV co-infection, in comparison with patients infected with tuberculosis only, had a 48% lower chance of cure, a 50% greater risk of treatment nonadherence, and a 94% greater risk of death from tuberculosis. Conclusions: Our study shows that tuberculosis continues to be a relevant public health issue in Brazil, because the goals for the control and cure of the disease have yet to be achieved. In addition, the sharp increase in the incidence of tuberculosis-HIV co-infection in women, in the elderly, and in the northern/northeastern region reveals that the population of HIV-infected individuals is rapidly becoming more female, older, and more impoverished.

RESUMO Objetivo: Investigar os casos notificados de tuberculose e de sua coinfecção com o HIV na população brasileira no período entre 2002 e 2012. Métodos: Realizou-se um estudo observacional de série temporal, no qual foram analisados dados secundários coletados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, no período entre 2002 e 2012. As incidências de tuberculose e tuberculose-HIV foram estratificadas por sexo, faixa etária, macrorregião e situação de encerramento. Resultados: A incidência de tuberculose decaiu 18%, enquanto a de coinfecção tuberculose-HIV aumentou 3,8% no país. Houve uma redução geral da incidência de tuberculose apesar do aumento expressivo de tuberculose-HIV em mulheres. A taxa de incidência de tuberculose diminuiu apenas na faixa etária de 0-9 anos, permanecendo estável ou com variação positiva nas outras faixas etárias. A incidência da coinfecção tuberculose-HIV cresceu 209% na faixa etária ≥ 60 anos. A incidência de tuberculose diminuiu em todas as macrorregiões, exceto no Sul, enquanto a de tuberculose-HIV aumentou mais de 150% no Norte e Nordeste. Quanto à situação de encerramento, revelou-se que pacientes com tuberculose-HIV têm 48% menos chance de cura, 50% mais chance de abandonar o tratamento e 94% mais chance de óbito por tuberculose em relação àqueles sem a coinfecção. Conclusões: O presente estudo evidencia a tuberculose como um importante problema de saúde pública no Brasil, uma vez que as metas estabelecidas de cura e controle da doença ainda não foram alcançadas. Ademais, o aumento vertiginoso na incidência de tuberculose-HIV em mulheres, idosos e nas regiões Norte e Nordeste evidencia a feminização, a transição etária e a pauperização pelo HIV.

Parada cardiorrespiratória e educação continuada em Unidade de Terapia Intensiva / Cardiopulmonary ressuscitation and continuing education in Intensive Care Unit

Objective To investigate whether training in cardiac arrest has been provided to the nursing staff in three intensive care units of a general hospital. Methods Cross-sectional study with exploratory and descriptive research approaches. The sample was composed of 46 professionals, including 10 nurses and 36 nursing technicians working in a general hospital. The participants answered a questionnaire. Results The data obtained showed that training, capacitation courses, and professional updating training courses have been offered to the respondents. However, they mentioned lacking enough knowledge to manage cardiopulmonary arrest situations. Conclusion The nursing staff in the studied hospital has had training in cardiopulmonary arrest, but most of them felt they needed knowledge updating. Thus, questions arise regarding the quality of continuing education provided to professionals working in critical care units. There is a need for further investigations on the care provided for cardiac arrest patients and for the development of strategies for continuing professional education to ensure the provision of adequate patient care.

Objetivo Investigar se houve capacitação em parada cardiorrespiratória para a equipe de enfermagem em três Unidades de Terapia Intensiva de um hospital geral. Métodos Estudo transversal, com abordagem exploratória e descritiva. Participaram do estudo 46 profissionais, sendo 10 enfermeiros e 36 técnicos de enfermagem de um hospital geral que responderam a um questionário. Resultados Os dados apontaram que a equipe recebeu treinamentos, cursos de capacitação e atualização, no entanto sentiram falta de conhecimento para a prestação de um atendimento adequado a parada cardiorrespiratória. Conclusão A equipe de enfermagem teve capacitação em parada cardiorrespiratória, porém a maioria sentiu necessidade de atualização. Dessa forma, questiona-se a respeito da qualidade da educação continuada prestada aos profissionais de unidades críticas. Há necessidade de investigações acerca do cenário de cuidado prestado em situações de parada cardiorrespiratória, assim como a elaboração de estratégias educacionais a fim de garantir a assistência adequada.

Atuação Fisioterapêutica no Transplante Hepático: Revisão Bibliográfica Narrativa e Integrativa / Physiotherapy in Liver Transplantation: Narrative and Integrative Revision

O transplante é uma intervenção terapêutica utilizada no tratamento de indivíduos com doenças terminais do fígado. Os pacientes candidatos aotransplante geralmente já apresentam alteração da função hepática que, associada ao procedimento cirúrgico, pode provocar sérias modificaçõesda funcionalidade, em especial as cardiorrespiratórias. A Fisioterapia tem papel importante no pré e pós-operatório de transplante de fígado, tendoem vista à preservação da funcionalidade e o retorno precoce as atividades laborais e pessoais. Este estudo realizou uma revisão bibliográficanarrativa e integrativa sobre a atuação fisioterapêutica no transplante hepático. Foi realizado um levantamento nas bases virtuais de dadoseletrônicas, Bireme (MedLine e Lilacs), nas línguas portuguesa e inglesa, utilizando como palavra-chave ?transplante hepático?, utilizada deforma isolada ou em associação com o descritor ?fisioterapia?. Foram encontrados 598 artigos. Somente 3 atenderam aos critérios de inclusão.Embora a Fisioterapia seja de extrema importância nos casos de transplante hepático, poucos são os estudos publicados relacionados ao tema,sugerindo a necessidade premente de mais pesquisas na área.

Transplantation is a therapeutic intervention for the treatment of terminals diseases in liver. Transplant candidates often have abnormalliver function, which can lead to serious changes in functionality, especially cardiorespiratory when associated with the surgical procedure.The physical therapy plays an important role in the pre and postoperative of liver transplantation once the technique aims to to preservethe functionality and early return to work and personal activities. This study was a narrative and integrative bibliographic revision onphysiotherapeutic procedures in liver transplantation. A survey was conducted in virtual electronic databases, Bireme (MedLine and Lilacs), inPortuguese and English, using the keywords ?liver transplantation? alone or in association with the descriptor ?physical therapy?. Although598 articles were found, only 3 met the inclusion criteria. Despite physical therapy is extremely important in cases of liver transplantation, fewstudies are reported on this topic, suggesting an urgent need for more research in the area.

Método canguru: Percepção materna acerca da vivência na unidade de terapia intensiva neonatal / Kangaroo Care: maternal perception of the experience in the neonatal intensive care unit

Conhecer a percepção materna acerca da vivência na primeira etapa do MétodoCanguru na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Métodos: Estudo descritivo, decaráter exploratório e de natureza qualitativa, realizado no período de agosto a outubro de2014, com 10 mães de recém-nascidos pré-termo (RNPT) que se encontravam internados naMaternidade Escola Assis Chateaubriand (MEAC), Fortaleza-Brasil, e que haviam feito ocontato pele a pele por meio do Método Canguru durante a internação na UTIN. Coletaramseos dados por entrevista semiestruturada, direcionados por questões norteadoras. Paratratamento dos dados, utilizou-se análise de conteúdo, sendo estabelecidas quatro categorias:“O vínculo e o apego”, “A competência materna”, “O medo da perda do bebê” e “Aimportância da equipe multidisciplinar”. Resultados: O Método Canguru é uma práticasegura e prazerosa para mães e familiares, além de propiciar vantagens sociais e psicoafetivasque se encontram no imaginário da institucionalização do método e na experiência das mãesquando adequadamente apoiadas. Pode-se evidenciar significados dos sentimentos maternosde insegurança em decorrência do primeiro contato físico com o filho hospitalizado. Notocante a avaliação de sua prática clínica, este vem proporcionando melhor desenvolvimentodo neonato e uma diminuição do tempo de internação hospitalar. Conclusão: O estudoapresenta relevância, pois a visão da percepção materna no que concerne este métodofaz com que este se firme como prática obrigatória em maternidades, tendo em vista seusbenefícios para mãe e neonato...

Desregulação da apoptose em neoplasias mieloproliferativas crônicas / Apoptosis deregulation in myeloproliferative neoplasms

As neoplasias mieloproliferativas crônicas cromossomo Filadélfia negativas são doenças hematológicas clonais que se caracterizam pela independência ou pela hipersensibilidade dos progenitores hematopoiéticos às citocinas. Os mecanismos celulares e moleculares envolvidos na fisiopatologia das neoplasias mieloproliferativas crônicas ainda não estão totalmente esclarecidos. Achados fisiopatológicos relevantes para as neoplasias mieloproliferativas crônicas estão associados às alterações genéticas como, por exemplo, a mutação somática no gene que codifica o JAK2 (JAK2V617F). A desregulação do processo de morte celular programada, denominada apoptose, parece participar da patogênese dessas desordens. Sabe-se que a desregulação da expressão dos genes pró- e antiapoptóticos promove a resistência das células à apoptose, culminando com o acúmulo das células mieloides e estabelecendo a neoplasia. Esta revisão enfocou as alterações na regulação da apoptose em neoplasias mieloproliferativas crônicas e a importância da melhor compreensão desse mecanismo para o desenvolvimento de novas terapias para essas doenças.

Philadelphia-chromosome negative chronic myeloproliferative neoplasms are clonal hematologic diseases characterized by hematopoietic progenitor independence from or hypersensitivity to cytokines. The cellular and molecular mechanisms involved in the pathophysiology of myeloproliferative neoplasms have not yet been fully clarified. Pathophysiologic findings relevant for myeloproliferative neoplasms are associated with genetic alterations, such as, somatic mutation in the gene that codifies JAK-2 (JAK V617F). Deregulation of the process of programmed cellular death, called apoptosis, seems to participate in the pathogenesis of these disorders. It is known that expression deregulation of pro- and anti-apoptotic genes promotes cell resistance to apoptosis, culminating with the accumulation of myeloid cells and establishing neoplasms. This review will focus on the alterations in apoptosis regulation in myeloproliferative neoplasms, and the importance of a better understanding of this mechanism for the development of new therapies for these diseases.